কেউ যদি কোনও সংস্থা থেকে জীবন বিমা পলিসি নিয়ে থাকেন, তবে এই খবরটি তাঁদের জন্য খুবই দরকারী। বীমি নিয়ন্ত্রক IRDAI এক মাস আগে নিয়ম পরিবর্তনের ঘোষণা করেছিল। তবে, IRDAI দ্বারা কার্যকর করা নতুন নিয়মগুলি বিমা সংস্থাগুলি পছন্দ করেনি।কোম্পানিগুলির উদ্দেশ্য ছিল পুরনো নিয়মগুলি পুনর্বহাল করা। কিন্তু IRDAI নিয়মে কোনও পরিবর্তন করতে অস্বীকার করেছে। নতুন নিয়ম অনুযায়ী, কেউ যদি কোনও কারণে জীবন বীমা পলিসি মাঝপথে বন্ধ করে দেন, তাহলে আগের থেকে বেশি টাকা ফেরত পাবেন। টাকা ফেরত পাওয়ার এই প্রক্রিয়াকে বলা হয় স্পেশাল সারেন্ডার ভ্যালু (SSV)।এইচডিএফসি লাইফের একজন মুখপাত্র মানিকন্ট্রোলকে জানিয়েছেন, “পলিসি হোল্ডার পলিসিটি তাড়াতাড়ি বন্ধ করার পরে আগের চেয়ে বেশি অর্থ পাওয়ার কারণে কোম্পানির মুনাফা প্রায় ১০০ বেসিস পয়েন্ট দ্বারা প্রভাবিত হবে বলে আশা করা হচ্ছে। তবে আমরা গ্রাহকদের সুবিধার সঙ্গে আপোস না করে এই ঘাটতি কাটিয়ে উঠতে সক্ষম হব। আমরা বিশ্বাস করি যে, নতুন নিয়মগুলি দীর্ঘমেয়াদে সমগ্র বিমা শিল্পের বৃদ্ধিতে সহায়ক প্রমাণিত হবে”।সূত্র মারফত পাওয়া খবর অনুযায়ী প্রতি বছরই বিপুল সংখ্যক মানুষ তাঁদের বিমা পলিসি সারেন্ডার করে। তাই এই ধরনের লোকদের জন্য এই নতুন নিয়ম খুবই উপকারী। যদিও পরবর্তী বছরগুলিতে সারেন্ডারের জন্য আরও বেশি টাকা পাওয়া যাবে।কোম্পানিগুলি যুক্তি দেয় যে বিমা পলিসিগুলি ভবিষ্যতের জন্য – আইআরডিএআই, যে সংস্থাটি বিমা সংস্থাগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে, তারা জানিয়েছে যে, কেউ যদি পলিসিটি মাঝপথে বন্ধ করে দেয়, তাহলে সে যে পরিমাণ অর্থ পাবে (SSV), তা অন্তত ততটুকু হওয়া উচিত যা আজকে পাওয়া বিমাকৃত অর্থ এবং ভবিষ্যতে অন্যান্য সুবিধাগুলি অনুযায়ী তৈরি করা হয়। বিমা কোম্পানিগুলি এই নিয়মের বিরুদ্ধে ছিল। কোম্পানিগুলির যুক্তি ছিল যে, বিমা দ্রুত টাকা তোলার জন্য নয়, বরং ভবিষ্যতের সঞ্চয় করার জন্য।কোম্পানিগুলোকে আরও বেশি টাকা রিজার্ভ রাখতে হবে – একটি বেসরকারি বিমা কোম্পানির সিইও বলছেন, নতুন নিয়মের কারণে কোম্পানিগুলোকে আরও বেশি টাকা রিজার্ভ রাখতে হবে। এই নিয়ম অনুসরণ করে, ভবিষ্যতের দাবির জন্য আলাদাভাবে অর্থ জমা করা হবে। এর জন্য কোম্পানিগুলোর আরও মূলধনের প্রয়োজন হবে। তারা বিশ্বাস করে যে পলিসি মাঝপথে ছেড়ে দিলে লোকেদের বেশি টাকা দেওয়ার চেয়ে ভুল বিক্রির ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ প্রিমিয়াম ফেরত দেওয়া ভাল। তিনি আরও জানিয়েছেন যে, শুরুতে নেওয়া বিমা ফি অনেক বেশি এবং এজেন্টকে দেওয়া কমিশন আদায় করা কঠিন।
এছাড়াও, বিমা বিধি প্রণয়নকারী সংস্থা এখন জীবন বিমা কোম্পানির জন্য একই নিয়ম প্রয়োগ করেছে যা আগে থেকেই স্বাস্থ্য এবং সাধারণ বিমা কোম্পানিগুলির জন্য প্রযোজ্য ছিল। তার মানে এখন প্রতিটি জীবন বিমা কোম্পানিকে তাদের গ্রাহকদের একটি কাস্টমার ইনফরমেশন শিট (CIS) দিতে হবে। এই চিঠিতে, পলিসি সম্পর্কিত সমস্ত তথ্য সহজ ভাষায় লেখা থাকবে, যেমন বিমা শর্তাবলী, সুবিধা, প্রিমিয়ামের পরিমাণ এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্য।
ইনস্যুরেন্স রেগুলেটরি অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট অথরিটি অফ ইন্ডিয়া (IRDAI) বুধবার স্বাস্থ্য বিমা সম্পর্কে একটি মাস্টার সার্কুলার জারি করেছে। এটি স্পষ্ট করে দিয়েছে যে বিমা সংস্থাকে অনুরোধের এক ঘন্টার মধ্যে নগদহীন চিকিৎসার অনুমতি দেওয়ার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।IRDAI একটি বিবৃতিতে বলেছে যে, স্বাস্থ্য বিমা পণ্যের মাস্টার সার্কুলারটি পূর্বে জারি করা ৫৫টি সার্কুলারকে ছাড়িয়ে গিয়েছে, এটি পলিসিধারীদের ক্ষমতায়ন এবং অন্তর্ভুক্তিমূলক স্বাস্থ্য বিমাকে শক্তিশালী করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।বিমাকৃতদের স্বার্থে বড় সিদ্ধান্ত – বিমা নিয়ন্ত্রক বলেছে, “সার্কুলারে বিমাকৃত/সম্ভাব্যদের সহজ রেফারেন্সের জন্য এক জায়গায় উপলব্ধ স্বাস্থ্য বিমা পলিসির এনটাইটেলমেন্টগুলিকে একত্রিত করে এবং স্বাস্থ্য বিমা ক্রয়কারী পলিসিধারকদের একটি বিরামহীন, দ্রুত দাবির অভিজ্ঞতা প্রদানের উপরে জোর দেওয়া হয়েছে।স্বাস্থ্য বিমায় উন্নত পরিষেবার মান নিশ্চিত করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে।” সার্কুলারে বলা হয়েছে যে, নগদহীন অনুমোদনের অনুরোধগুলির ক্ষেত্রে অবিলম্বে এবং এক ঘন্টার মধ্যে সিদ্ধান্ত নিতে হবে। অন্য দিকে, হাসপাতাল থেকে ছাড়ার সময়ে তিন ঘণ্টার মধ্যে চূড়ান্ত নিষ্পত্তি করতে হবে।তিন ঘণ্টার মধ্যে ক্যাশলেস পেমেন্ট – আগে একজনকে স্বাস্থ্য বিমাতে নগদবিহীন অর্থ প্রদানের জন্য অনেক সমস্যার সম্মুখীন হতে হত। কিন্তু, এখন হাসপাতাল থেকে ডিসচার্জের অনুরোধ প্রাপ্তির তিন ঘন্টার মধ্যে এটির নিষ্পত্তি করা হবে। ২৯ মে, ২০২৪-এ বিমা নিয়ন্ত্রক IRDAI দ্বারা জারি করা বিজ্ঞপ্তিতে বলা হয়েছে যে, হাসপাতাল থেকে ছাড়ার অনুরোধ পাওয়ার তিন ঘন্টার মধ্যে বিমাধারকের দাবির নগদহীন অর্থপ্রদান স্বাস্থ্য বিমার মাধ্যমে করা হবে। যদি তিন ঘণ্টার বেশি বিলম্ব হয়, তাহলে হাসপাতালের যে কোনও অতিরিক্ত চার্জ বিমা কোম্পানি দিতে বাধ্য থাকবে।যদি বিমাকৃত ব্যক্তি চিকিৎসা চলাকালীন মারা যান – IRDAI তার মাস্টার সার্কুলারে স্পষ্টভাবে বলেছে যে, নতুন নির্দেশিকা অনুসারে, যদি কোনও স্বাস্থ্য বিমাধারক হাসপাতালে চিকিৎসার সময় মারা যান, তবে এই পরিস্থিতিতে বিমা কোম্পানিকে অবিলম্বে দাবি পরিশোধের প্রক্রিয়া শুরু করতে হবে। শুধু তাই নয়, মৃতদেহও দ্রুত হাসপাতাল থেকে সরাতে হবে।
বিমা নিয়ন্ত্রক জরুরি ক্ষেত্রে নিয়ম পরিবর্তন করেছে। বিমা কোম্পানিকে অনুরোধ পাওয়ার এক ঘণ্টার মধ্যে নগদবিহীন অর্থপ্রদানের বিষয়ে অবিলম্বে সিদ্ধান্ত নিতে হবে। এর সঙ্গে, IRDAI বিমা সংস্থাগুলিকে ৩১শে জুলাই ২০২৪-এর মধ্যে এই কাজটি সম্পূর্ণ করার নির্দেশ দিয়েছে এবং জনগণের সুবিধার জন্য, যদি সম্ভব হয়, বিমা সংস্থাগুলিকে হাসপাতালে একটি হেল্প ডেস্কও তৈরি করতে বলেছে, যাতে দক্ষতার অভাব রয়েছে এমন লোকেরা সুবিধা পেতে পারে এবং পেমেন্ট প্রক্রিয়া (ক্যাশলেস) সহজ করা যেতে পারে।
